סרקומה מסוג רה־טיפורם האמנגיואנדותליומה (Retiform Haemangioendothelioma)

*התוכן עבר בקרה וייעוץ רפואי על ידי פרופ' עפר מרימסקי, מומחה בכיר לסרקומות

מאפייני הסרקומה

רה־טיפורם האמנגיואנדותליומה היא סרקומה נדירה מאוד שמקורה בתאי האנדותל – התאים המרפדים את כלי הדם. היא נחשבת לגידול בעל התנהגות ביניים: מצד אחד אינה מתנהגת בצורה אגרסיבית כמו סרקומות אחרות, אך מצד שני יש לה נטייה לחזור מקומית לאחר שהוסרה.
ברוב המקרים הוא מאובחן אצל צעירים או אנשים בגיל הביניים, אך עלול להופיע גם בגילאים אחרים. הגידול מופיע לרוב בעור וברקמות שמתחת לעור, בעיקר באזור הגפיים התחתונות, אך יכול להופיע גם במקומות אחרים בגוף.

סטטיסטיקה של אבחון בישראל

מדובר במחלה נדירה ביותר. בישראל מאובחנים מקרים בודדים בלבד לאורך שנים. בשל נדירותה, האבחון מתבצע לרוב במרכזים רפואיים גדולים עם מומחיות בסרקומות ובמחלות כלי דם.

סימנים ותסמינים

ברוב המקרים מופיע גוש או נגע בעור שאינו נעלם לאורך זמן. לעיתים הוא מלווה בשינוי צבע מקומי, נפיחות או רגישות. ברוב המקרים אין כאב משמעותי, ולכן אנשים פונים לאבחון רק לאחר שהנגע לא משתפר או גדל בהדרגה.

אבחון

האבחון מתבסס על:

  • בדיקה גופנית – רופא בוחן את מיקום הנגע ואת מאפייניו
  • ביופסיה – נטילת דגימה מהרקמה החשודה לבדיקה במעבדה פתולוגית. זהו הצעד החשוב ביותר לקביעת סוג הגידול
  • בדיקות הדמיה (כמו אולטרסאונד, MRI או CT) – מסייעות להעריך את עומק החדירה של הגידול ואת הקשר שלו לרקמות סמוכות

שיעורי הישרדות

בגלל שמדובר בסרקומה נדירה יחסית עם התנהגות איטית יותר לעומת סרקומות אחרות, שיעורי ההישרדות נחשבים טובים יחסית. עם זאת, קיימת נטייה לחזרה מקומית, ולכן יש צורך במעקב רפואי מתמשך. חשוב להדגיש שהנתונים הם כלליים בלבד וכל מקרה נבדק לגופו על ידי הצוות המטפל.

טיפול

  • הטיפול המרכזי הוא ניתוח להסרה מלאה של הגידול
  • במקרים מסוימים נשקלת גם קרינה או טיפול תרופתי, בהתאם לגודל הגידול, מיקומו ומידת הסיכון לחזרה. ההחלטה מתקבלת בצוות רב־תחומי הכולל אונקולוגים, כירורגים ומומחים נוספים

לחיות עם הסרקומה

לאחר הטיפול הראשוני, חשוב להקפיד על מעקב רפואי סדיר, הכולל בדיקות גופניות והדמיה לפי הצורך.
החיים עם אבחנה של סרקומה עשויים לעורר חששות, אך ישנן עמותות, קבוצות תמיכה ויועצים מקצועיים שיכולים לסייע בהתמודדות הרגשית והמעשית.
מסר חשוב למטופלים ולבני משפחותיהם הוא שאף על פי שמדובר במחלה נדירה, ברוב המקרים ניתן לנהל חיים מלאים ופעילים לצד המעקב והטיפול המתמשך.