מאפייני הסרקומה
גידול פיילודס הוא גידול נדיר של השד, המתפתח מרקמת החיבור שבתוך השד (ולא מתאי בלוטות החלב, כפי שקורה ברוב סוגי סרטן השד). השם "Phyllodes" מגיע מהמילה היוונית "עלה", משום שהגידול נראה לעיתים במבנה המזכיר עלים תחת מיקרוסקופ.
הוא מופיע בעיקר אצל נשים בגילאי 35–55, אך עלול להופיע גם בגילאים אחרים. הגידול יכול להיות שפיר, בעל דרגת ממאירות ביניים, או ממאיר – כלומר סרקומה.
סטטיסטיקה של אבחון בישראל
גידול פיילודס מהווה פחות מ־1% מכלל הגידולים בשד, ולכן הוא נדיר מאוד. בישראל מאובחנים מדי שנה מספר מצומצם בלבד של מקרים, חלקם בשלב שפיר וחלקם כגידולים בעלי פוטנציאל ממאיר.
סימנים ותסמינים
- הופעת גוש בשד – לרוב קשה, בעל גבולות ברורים, וגדל במהירות יחסית
- תחושת מתיחה או לחץ באזור השד
- לעיתים נדירות – כאב מקומי
- ברוב המקרים לא מדובר בגידול שמערב את בלוטות הלימפה, בניגוד לסוגי סרטן שד אחרים
אבחון
האבחון נעשה במספר שלבים:
- בדיקה גופנית – הרופא בודק את השד ומתרשם מגודל הגוש ואופיו
- בדיקות הדמיה – ממוגרפיה ואולטרסאונד מסייעות להדגים את הגוש. לעיתים נעשה גם MRI
- ביופסיה – דגימה מהרקמה נבדקת במעבדה. בבדיקת מיקרוסקופ ניתן להבחין במבנה הייחודי של גידול פיילודס, ולקבוע אם הוא שפיר, גבולי או ממאיר
שיעורי הישרדות
במקרים השפירים והגבוליים, הסרת הגידול בניתוח מובילה לריפוי מלא ברוב המקרים. בגידולים ממאירים, שיעור ההישרדות משתנה ותלוי בגודל הגידול, במידת התפשטותו וביכולת להסירו לחלוטין בניתוח. באופן כללי, כאשר מאובחן מוקדם ומטופל כראוי, סיכויי ההישרדות טובים. חשוב להדגיש שכל מקרה אישי שונה ודורש הערכה מותאמת.
טיפול
- ניתוח – הטיפול העיקרי הוא הסרת הגידול עם שוליים נקיים (כלומר, הוצאת הגידול יחד עם מעט רקמה בריאה סביבו כדי למנוע חזרה). במקרים מסוימים יומלץ על כריתת שד מלאה
- קרינה – יכולה להישקל במקרים בהם קשה להשיג שוליים נקיים או כאשר מדובר בגידול ממאיר
- כימותרפיה – פחות שכיחה בגידול זה, אך נשקלת במקרים של פיילודס ממאיר שהתפשט
לחיות עם הסרקומה
ההתמודדות עם גידול פיילודס – בין אם הוא שפיר או ממאיר – יכולה להיות מלווה בחשש ובחוסר ודאות. מעקב רפואי קבוע חשוב כדי לגלות בזמן אם יש חזרה של הגידול. תמיכה רגשית, קבוצות תמיכה ושיחה עם אנשי מקצוע יכולים לעזור להפחית את תחושת הבדידות ולחזק את החוסן האישי.
המסר החשוב הוא שגם בגידולים נדירים כמו פיילודס קיימים טיפולים יעילים וצוותים רפואיים מיומנים, והם מאפשרים ברוב המקרים להמשיך בחיים מלאים ובריאים לאחר סיום הטיפול.