מאפייני הסרקומה
סרקומה פיברובלסטית-מיופיברובלסטית בדרגה נמוכה (LGMS) היא סוג נדיר של גידול ממאיר שמקורו בתאים שנקראים מיופיברובלסטים – תאים הנמצאים בדרך כלל ברקמות חיבור ועוזרים בתהליכי ריפוי של הגוף.
LGMS מופיעה בדרך כלל במבוגרים צעירים ובגיל הביניים, אך יכולה להופיע בכל גיל, גם בילדים.
היא נחשבת סרקומה בדרגה נמוכה, כלומר קצב הגדילה שלה איטי יחסית והיא נוטה פחות לשלוח גרורות, אך יש לה נטייה לחזור גם לאחר טיפול.
זהו גידול שמתפתח לרוב ברקמות רכות של הגוף, כמו בשרירים, מתחת לעור, או באזורי ראש וצוואר, אך יכול להופיע גם באיברים פנימיים או בעצמות.
סטטיסטיקה של אבחון בישראל
מדובר בגידול נדיר מאוד, המהווה פחות מאחוז אחד מכלל הסרקומות של הרקמות הרכות. בישראל מאובחנים מדי שנה מקרים ספורים בלבד. בשל נדירותה, האבחון והטיפול נעשים לרוב במרכזים רפואיים המתמחים בגידולי סרקומה.
סימנים ותסמינים
בדרך כלל מדובר בגוש שגדל באיטיות, שאינו גורם לכאב בתחילה. לעיתים מופיעה רגישות, כאב קל או נפיחות באזור הגידול, בעיקר אם הוא קרוב לעצבים או לכלי דם. במקרים מסוימים, כאשר הגידול ממוקם בראש או בצוואר, הוא עלול לגרום להגבלה בתנועה או לשינויים בתחושה.
אבחון
האבחון כולל שילוב של בדיקות הדמיה, ביופסיה ובדיקות מעבדה מתקדמות:
- MRI או CT – משמשים לזיהוי מיקום הגידול, גודלו וגבולותיו
- ביופסיה (דגימת רקמה) – מאפשרת לבדוק את מבנה התאים תחת מיקרוסקופ ולאשר את סוג הגידול
- בדיקות אימונוהיסטוכימיות – בוחנות חלבונים אופייניים על פני התאים ומסייעות להבדיל בין סוגי סרקומה שונים
שיעורי הישרדות
הסרקומה הזו נחשבת בדרגה נמוכה, ולכן שיעורי ההישרדות ארוכי הטווח הם יחסית טובים, במיוחד כאשר הגידול מוסר במלואו בניתוח. עם זאת, יש סיכון לחזרת המחלה באותו אזור, ולכן נדרש מעקב ממושך.
כאשר המחלה מתקדמת או מתפשטת, הטיפול נעשה מורכב יותר, והפרוגנוזה משתנה ממקרה למקרה.
טיפול
- הטיפול העיקרי הוא ניתוח להסרת הגידול תוך הקפדה על שוליים נקיים, כלומר – הסרת כל הרקמה הנגועה
- במקרים שבהם לא ניתן להסיר את הגידול לחלוטין, או אם קיים סיכון לחזרה, ניתן להוסיף טיפול בקרינה כדי לצמצם את הסיכון להישנות
- כימותרפיה פחות יעילה בסוג זה של סרקומה, אך עשויה להישקל במקרים מתקדמים או גרורתיים
לחיות עם הסרקומה
האבחון של סרקומה נדירה כמו LGMS עלול להיות מבלבל ומאתגר, אך חשוב לדעת שרבים מהמטופלים מצליחים לחזור לשגרה לאחר טיפול ומעקב מתאים.
ההתמודדות כוללת גם מעקב רפואי קבוע, בדיקות תקופתיות, ולעיתים שינויים באורח החיים בהתאם למיקום הגידול והטיפול שניתן.
תמיכה רגשית מצד המשפחה, חברים או קבוצות תמיכה יכולה לעזור מאוד בהתמודדות עם האבחון והטיפול. חשוב לזכור – גם עם מחלה נדירה, ישנם כלים, טיפולים וקהילה רפואית שמלווה את המטופלים לאורך הדרך, צעד אחר צעד.