גידול תאי ענק של העצם (Giant Cell Tumour of the Bone, GCT)

מאפייני הסרקומה

גידול תאי ענק של העצם הוא גידול נדיר של העצמות. ברוב המקרים הוא אינו נחשב גידול סרטני מלא, אלא "גידול גבולי" – כלומר, הוא עלול להיות אגרסיבי מקומית ולפגוע בעצם, אך בדרך כלל אינו שולח גרורות (התפשטות לאיברים אחרים).
הגידול שכיח יותר אצל צעירים בגילאי 20–45, ופחות אצל ילדים או מבוגרים מעל גיל 60. הוא מופיע לרוב בעצמות הארוכות של הידיים והרגליים, במיוחד סביב הברך (עצם הירך או עצם השוק). מאפיין ייחודי שלו הוא נוכחות של "תאי ענק" – תאים גדולים מאוד שנראים תחת המיקרוסקופ.

סטטיסטיקה של אבחון בישראל

בישראל מאובחנים מדי שנה מספר קטן של חולים חדשים בגידול זה. בשל נדירותו, הטיפול נעשה לרוב במרכזים רפואיים המתמחים באורתופדיה אונקולוגית (גידולי עצמות). הידע הרפואי בארץ מתבסס על ניסיון מצטבר וכן על הנחיות בינלאומיות.

סימנים ותסמינים

התסמין הנפוץ ביותר הוא כאב באזור הגידול, שמחמיר בהדרגה. לעיתים יש גם נפיחות מקומית או הגבלה בתנועה של המפרק הסמוך. במקרים מסוימים העצם נחלשת עד כדי שבר פתאומי ("שבר פתולוגי"). ברוב המקרים לא מופיעים סימנים כלליים כמו חום או ירידה במשקל.

אבחון

האבחון כולל שילוב של בדיקות:

  • צילום רנטגן – מאפשר לראות את הפגיעה בעצם
  • MRI או CT – מספקים תמונה מפורטת יותר על היקף הגידול וקשריו לעצמות ולרקמות סמוכות
  • ביופסיה – דגימה קטנה מהגידול הנבדקת במעבדה פתולוגית, ומאשרת את האבחנה. בבדיקה ניתן לזהות את התאים הענקיים האופייניים

שיעורי הישרדות

גידול תאי ענק של העצם אינו נחשב קטלני ברוב המקרים. שיעורי ההישרדות ארוכי הטווח גבוהים מאוד, אך קיים סיכון לחזרה מקומית של הגידול גם לאחר טיפול מוצלח. במיעוט קטן של מקרים הגידול עלול להתפשט לריאות.

טיפול

  • הטיפול העיקרי הוא ניתוח להסרת הגידול. לעיתים מסירים חלק מהעצם ומשחזרים אותה באמצעות שתל עצם או תותבת מתכת
  • במקרים שבהם קשה להגיע להסרה מלאה, ניתן טיפול בתרופה ביולוגית בשם דנוסומאב (Denosumab), שמאטה את פעילות תאי הענק ומצמצמת את הגידול
  • קרינה ניתנת לעיתים נדירות בלבד

לאחר הטיפול נדרש מעקב הדוק כדי לזהות חזרה מוקדמת.

לחיות עם הסרקומה

התמודדות עם גידול בעצם יכולה להשפיע על חיי היומיום – כאב, מגבלות תנועה ולעיתים שיקום ממושך אחרי ניתוח. חשוב לדעת שהפרוגנוזה (סיכויי ההחלמה) לרוב טובה, ושקיימות אפשרויות טיפול יעילות. ליווי של פיזיותרפיה, ייעוץ פסיכולוגי ותמיכה משפחתית יכולים לשפר מאוד את איכות החיים. המסר החשוב הוא שגם כשמדובר בגידול נדיר, רוב המטופלים זוכים להחלמה טובה ומצליחים לחזור לשגרת חיים פעילה.