מאפייני הסרקומה
סרקומת עצם היא שם כולל לקבוצת גידולים ממאירים (סרטניים) המתפתחים בעצמות. זוהי מחלה נדירה יחסית, השונה מסוגי סרטן נפוצים יותר המתפתחים באיברים פנימיים. הסרקומה יכולה להופיע בכל גיל, אך קיימת שכיחות גבוהה יותר בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים.
היא יכולה להופיע בכל עצם בגוף, אך נפוצה במיוחד בעצמות הארוכות של הידיים והרגליים, ובעיקר סביב הברך, הירך והכתף. קיימים כמה תתי־סוגים עיקריים של סרקומת עצם, ובהם אוסטאוסרקומה (Osteosarcoma), סרקומת יואינג (Ewing Sarcoma) וכונדרוסרקומה (Chondrosarcoma).
סטטיסטיקה של אבחון בישראל
בישראל מאובחנים מדי שנה עשרות חולים חדשים בסרקומת עצם. מדובר בפחות מ־1% מכלל מקרי הסרטן המאובחנים, ולכן היא נחשבת נדירה מאוד. למרות נדירותה, היא אחת ממחלות הסרטן השכיחות יחסית בגיל הילדות וההתבגרות.
סימנים ותסמינים
התסמין הנפוץ ביותר הוא כאב מתמשך בעצם, שלעתים מחמיר בלילה או בעת פעילות גופנית. לעיתים מופיעה נפיחות או גוש באזור הפגוע, ולעיתים יש הגבלה בתנועה של המפרק הקרוב. במקרים מתקדמים עלולים להופיע שברים בעצם גם בעקבות חבלה קלה, בשל חולשתה.
אבחון
האבחון כולל שילוב של מספר בדיקות:
- צילום רנטגן – מספק תמונה ראשונית של העצם
- MRI או CT – הדמיות מתקדמות לבדיקת היקף הגידול ומעורבות רקמות סמוכות
- ביופסיה – דגימת רקמה מהגידול לבדיקת סוג התאים תחת מיקרוסקופ, שהיא הבדיקה הקובעת לאבחון
- בדיקות דם – עשויות לסייע בהערכת מצב כללי של המטופל
שיעורי הישרדות
סיכויי ההישרדות מושפעים מסוג הסרקומה, מגיל המטופל, מהמיקום שבו התפתח הגידול ומהשלב שבו התגלה. כאשר המחלה מאובחנת בשלב מוקדם ומטופלת באופן מתאים, התוצאות עשויות להיות טובות יותר. חשוב לזכור שכל מקרה נבחן לגופו, והתחזית הרפואית נקבעת על פי מכלול רחב של גורמים.
טיפול
הטיפול בסרקומת עצם משלב לרוב כמה גישות:
- ניתוח – להסרת הגידול ולעיתים חלק מהעצם הפגועה. במקרים רבים נעשה שחזור של העצם באמצעים רפואיים מתקדמים
- כימותרפיה – תרופות אנטי־סרטניות שניתנות לפני או אחרי הניתוח, במטרה להקטין את הגידול ולהרוס תאים סרטניים
- קרינה – פחות שכיחה בטיפול בסרקומות עצם, אך יכולה להינתן במקרים מסוימים, למשל כשלא ניתן להסיר את הגידול בניתוח מלא
לחיות עם הסרקומה
ההתמודדות עם סרקומה איננה מסתכמת בטיפול הרפואי בלבד. לצד המעקב והטיפולים, חשוב לקבל תמיכה נפשית וחברתית. קבוצות תמיכה, עמותות חולים וליווי מקצועי יכולים להקל על ההתמודדות עם הקושי הפיזי והנפשי. ההתקדמות בטיפולים הרפואיים בשנים האחרונות משפרת את סיכויי ההחלמה, וחשוב לזכור שלא מדובר במסע בודד – יש צוות רפואי ומשפחתי שמלווה את המטופל לאורך הדרך.